ma na celu usunięcie guza piersi wraz z bezpiecznym marginesem oraz pobranie i ocenę regionalnych węzłów chłonnych.
Metoda ta może być realizowana w sposób oszczędzający pierś lub z wykonaniem mastektomii czyli amputacji piersi. Mastektomia może być wykonana z jednoczasową rekonstrukcją z użyciem ekspandera lub protezy lub tkanek własnych.
Usunięcie węzłów chłonnych wykonuje się dwiema metodami:
Usunięcie samych węzłów wartowniczych, gdy nie ma w nich przerzutów raka (ocena lekarza patomorfologa podczas zabiegu) lub pełną limfadenektomię pachową.
Rodzaje leczenia:
- Zabieg oszczędzający pierś, jest wykonywany
- gdy można usunąć guz z zachowaniem bezpiecznych marginesów wolnych od komórek nowotworowych,
- nie ma więcej niż jednego ogniska raka(dopuszcza się leczenie oszczędzające gdy drugie ognisko raka znajduje się w obrębie tego samego kwadrantu),
- gdy pacjentka nie jest obciążona mutacjami genów odpowiedzialnych za ryzyko zachorowania na raka piersi
- Amputacja piersi (mastektomia) – polega na usunięciu całej piersi wraz z węzłami regionalnymi oraz jednoczasową rekonstrukcją implantem lub tkankami własnymi.
- Mastektomia z usunięciem regionalnych węzłów + odroczona operacja odtwórcza.
- Mastektomia prosta profilaktyczna z zachowaniem węzłów regionalnych. Stosowana np. u chorej której wykonano już amputację jednej piersi (rozpoznany nowotwór) oraz pacjentka jest obciążona czynnikami ryzyka tj. genetycznymi zachorowaniami w rodzinie.